СТАТЬИ

10.02.2025

Пиелонефрит

Пиелонефритом называется неспецифический воспалительный процесс, который протекает в паренхиме и чашечно-лоханной системе почки. Занимает второе место по показателям первичной инвалидизации (до 23%), уступая первенство урологическим злокачественным новообразованиям. Ежегодно приводит к смерти около 850 тыс. человек¹.

Актуальность проблемы обусловлена тем, что пиелонефрит - наиболее распространенная патология мочевыделительной системы, она имеет тенденцию к хронизации и омоложению. Каждый новый эпизод обострения сопровождается вовлечением новых участков функционирующей ткани, которая заменяется соединительной. В конечном итоге это приводит к развитию вторично сморщенной почке и хронической почечной недостаточности.

Причины развития пиелонефрита и факторы риска

В большинстве клинических случаев возбудителями являются бактерии. Чаще всего болезнь вызвана кишечной палочкой, реже – стафилококком, синегнойной палочкой, протеем, энтерококком, грибами. В некоторых ситуациях выделить возбудителя не удается.

Особую опасность представляют БЛРС+ (ESBL+) бактерии. Это патогенные микроорганизмы, устойчивые к пенициллину и цефалоспорину. Такая устойчивость обеспечивается наличием у бактерий особого фермента - бета-лактамазы расширенного спектра действия. Он расщепляет и нейтрализует антибиотик. Такая способность присуща не всем патогенам, наиболее часто она встречается у синегнойной палочки (10% случаев) и клебсиеллы пневмонии (20% случаев)².

Провоцирующими факторами могут стать:

невылеченные инфекционные процессы в организме (например, хронический тонзиллит, остеомиелит, парапроктит);
воспалительные заболевания мочеполовой системы (например, цистит, простатит);
неполное опорожнение мочевого пузыря;
нарушение оттока мочи (например, вследствие мочекаменной болезни);
застой мочи (когда пациент часто терпит);
переохлаждение;
переутомление;
гиповитаминоз;
сахарный диабет;
подагра;
снижение иммунного статуса;
изменение гормонального статуса (например, вследствие приема гормональных препаратов, в период менопаузы);
негативное воздействие окружающей среды (загрязнение токсинами, химикатами, радиацией);
врожденные аномалии строения (пузырно-мочеточниковый рефлюкс);
несоблюдение правил интимной гигиены;
гомосексуализм, ИППП;
использование в качестве контрацептивов спермицидов;
медицинские манипуляции (катетеризация, хирургическое вмешательство, химиотерапия);
травма спинного мозга.

К факторам риска относится женский пол в связи с особенностями анатомо-физиологических особенностей строения мочеполовой системы (короткая широкая уретра). Так, пиелонефрит может развиться на фоне начала ведения половой жизни, в период беременности. Инфицирование может произойти в процессе родоразрешения.

У пожилых мужчин болезнь часто возникает по причине обструкции мочевыводящих путей на фоне гиперплазии предстательной железы.

Патогенез пиелонефрита

Наиболее распространенным путем заражения является восходящий. В этом случае уриногенная инфекция проникает в почечную паренхиму из мочевого пузыря. Резервуаром уриногенных бактерий служит прямая кишка, промежность и уретра.

Большинство рецидивов связаны с теми же штаммами патогенов, которые обнаруживаются в прямой кишке, промежности и уретре методом ПЦР. При обследовании пациентов с неосложненным пиелонефритом было доказано на генетическом уровне единство и одинаковая частота встречаемости нефритогенных патогенов в ректальном мазке и урокультуре. У мужчин источником инфекции может быть предстательная железа, а у женщин – влагалище³.

Альтернативой уриногенному пути инфицирования служит кровяной (гематогенный). Некоторые специалисты называют его нисходящим путем заражения. Почки фильтруют кровь со всего организма, поэтому любое невылеченное бактериальное заболевание опасно вероятностью миграции бактерий по кровеносному руслу.

Без корректной терапии острая форма пиелонефрита манифестирует в хроническую. В дальнейшем любой провоцирующий фактор приводит к активации патогенной флоры в почках и повторному воспалению.

Классификация, стадии и симптомы пиелонефрита

Пиелонефрит бывает первичным или вторичным. Первичный возникает при появлении благоприятных факторов для развития инфекции (например, переохлаждение, ОРВИ). Вторичный связан с нарушением пассажа мочи.

По распространенности пиелонефрит бывает односторонним или двусторонним. В первом случае инфекцией поражена одна почка, а во втором – обе. Также он бывает тотальным или сегментарным. При сегментарном в патологический процесс вовлечена определенная область почки, при тотальном он затрагивает ее всю.

По способу протекания пиелонефрит бывает острым и хроническим.

Острый пиелонефрит подразделяется на серозный и гнойный. В свою очередь гнойный имеет несколько форм – апостематозный и эмфизематозный пиелонефрит, некротический папиллит, карбункул, абсцесс.

При постановке диагноза важно провести правильную дифференциацию, так как методы лечения будут различаться. Так, при абсцессе наблюдается один крупный гнойник. Если же гнойников много, и они некрупные, то речь идет об апостематозной форме. Абсцесс от карбункула отличается тем, что карбункул является частью почечной паренхимы. В данном случае наступает ишемия и гибель тканей вследствие закупорки сосуда микробным эмболом. Некротический папиллит в клинической практике встречается крайне редко. Сопровождается почечной недостаточностью и гематурией. В данном случае из-за закупорки почечного сосуда бактериальным эмболом происходит гибель почечного сосочка, наступает почечная недостаточность.

Болезнь сопровождается повышением температуры выше субфебрильных значений, ознобом, повышенной утомляемостью, головными болями, болями в верхнем отделе поясницы. Может возникнуть тошнота со рвотой. Моча становится мутной, темной, в ней могут присутствовать хлопья. Также возможно повышение артериального давления, появление отечности.

Своевременное подавление возбудителя инфекции позволяет избежать хронизации и развития опасных осложнений. К наиболее серьезным последствиям острого пиелонефрита относятся сепсис и бактериальный шок. Такие состояния требуют срочного медицинского вмешательства, так как представляют опасность для жизни.

Хронический пиелонефрит (ХП) может протекать бессимптомно либо со стертой клинической картиной. Признаки наиболее выражены в периоды рецидива. Их характер и интенсивность зависят от тяжести заболевания. Возможными проявлениями хронической формы воспаления почек служат:

учащенное мочеиспускание, никтурия;
артериальная гипертензия;
отечность лица после пробуждения;
интоксикация, повышение температуры к вечеру;
анемия;
боль в области поясницы, отдающая в пах или бедро. Усиливается в зависимости от фазы патологического процесса. У некоторых пациентов вместо боли возникает чувство зябкости.

В зависимости от выраженности патологического процесса хронический пиелонефрит имеет три фазы – активное воспаление, латентное воспаление, ремиссия. На стадии активного воспаления симптоматика будет наиболее выраженной. Характеризуется максимальными изменениями в тканях. В латентной форме хронический пиелонефрит может не беспокоить пациента, симптоматика стерта. В период ремиссии лабораторные показатели зачастую в норме, симптомы заболевания отсутствуют.

Согласно гистологическим исследованиям выделяют 4 стадии хронического пиелонефрита. На первой в почках отмечаются незначительные атрофические процессы в собирательных канальцах, рыхлость тканей, лейкоцитарная инфильтрация. На второй происходит разрастание соединительной ткани, гиалинизация части клубочков. На третьей изменения фиксируются на большей части клубочков, значительная часть функциональной почечной ткани и сосудов склерозированы. На последней почка приобретает мелкобугристый вид (сморщивание почки), что связано с выраженными рубцово-склеротическими изменениями тканей.

Прогрессирование хронической формы сопровождается замещением функциональной ткани соединительной, в связи с чем орган перестает выполнять фильтрационную функцию в должном объеме. Развивается хроническая почечная недостаточность. У 35 – 36% пациентов с односторонним ХП болезнь сопровождается гипертонией. При двустороннем ХП гипертония возникает у 43% пациентов⁴.

Диагностика пиелонефрита

Физикальное обследование

Врач проводит постукивание по методу Пастернацкого. Появление болевых ощущений со стороны пораженного органа может говорить об активном воспалительном процессе.

Лабораторные исследования

При пиелонефрите в урине могут обнаружиться белок и бактерии. В крови – лейкоциты, повышенный СОЭ и креатинин. Для определения возбудителя и чувствительности к антибиотикам проводится бакпосев. С помощью пробы Зимницкого определяется концентрационная способность почек.

Инструментальные исследования

В зависимости от формы протекания пациенту могут назначаться УЗИ, КТ, МРТ. С помощью обследований проводится дифференциация форм заболевания, выявляются осложнения, распространенность патологического процесса, степень повреждения органа, наличие включений и измененных тканей. Если есть необходимость проведения оценки состояния кровеносных сосудов и параметров кровотока, то используются контрастные препараты.

Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита проводится комплексно. Пациенту назначаются лекарственные препараты и диета. По клиническим показаниям может потребоваться хирургическое вмешательство. Объем и тактика лечения определяются клиническими рекомендациями Минздрава.

Лечение острого пиелонефрита

Выполняется, как правило, амбулаторно. Госпитализация требуется пациентам с одной функционирующей почкой, сахарным диабетом, обструкцией мочевых путей, после трансплантации почек, беременным, детям, лицам с ослабленным иммунитетом.

Основу терапии составляют антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Антибактериальная терапия назначается лечащим врачом индивидуально, исходя из показаний результатов анализов. В некоторых ситуациях может понадобиться прием нескольких групп антибиотиков или антибиотиков группы бета-лактамов. НПВС назначаются с целью купирования болевого синдрома и воспалительного процесса, устранения повышенной температуры и других признаков интоксикации.

Хирургическое вмешательство требуется при осложненных формах острого пиелонефрита, когда воспаление почек сопровождается образованием гнойника. В этом случае проводится ревизия и декапсуляция почки, вскрытие и очищение очага инфекции. В особо тяжелых случаях пациенту показана нефрэктомия (удаление органа).

Также вмешательство назначается при вторичном пиелонефрите, когда нарушен пассаж мочи. Например, если причиной нарушения оттока урины служит мочекаменная болезнь, то проводится операция по разрушению конкрементов (литотрипсия).

Преимуществом тулиевого лазера для литотропсии «Lightcet» ГК «Мадин» является высокая мощность при минимальном нагреве. Благодаря чему операция занимает меньше времени, а риск повреждения окружающих конкремент тканей сводится к минимуму. Оборудование позволяет работать даже с вколоченными, инфицированными камнями и камнями высокой плотности (оксалатами, например). При этом эффект «каменных дорожек» не возникает.

Лечение хронического пиелонефрита

В период обострения назначаются антибиотики. Учитывая высокий риск почечной недостаточности и нефросклероза, подбор лекарственных средств осуществляется с учетом данных пробы Реберга.

Неосложненная форма легкой и средней степени лечится, как правило, одним антибактериальным препаратом, который принимается перорально. При тяжелом течении дополнительно могут назначаться внутримышечные антибактериальные инъекции.

Хирургическое вмешательство проводится при:

выраженном одностороннем пиелонефрите, вследствие которого почка перестает функционировать и является источником инфекции;
гнойных осложнениях;
нарушении оттока мочи.

Комплексное лечение предполагает устранение сопутствующих осложнений. Например, при анемии назначаются фолиевая кислота и препараты железа, а при гипертонии – препараты, снижающие давление.

Реабилитация при пиелонефрите

До наступления ремиссии пациентам показана диета. Она предполагает снижение употребления белка, исключение из рациона соли, алкоголя, кислых и стимулирующих продуктов (например, кофе), увеличение потребления питьевой воды до 3 л (если нет гипертонии, в противном случае питьевой режим может быть сокращен до 1 л в сутки).

Важным этапом реабилитации пациентов с заболеванием почек является санаторно-курортное лечение. В период ремиссии пациентам назначаются:

аппаратная физиотерапия;
ЛФК;
бальнеотерапия;
теплолечение (например, грязелечение);
употребление минеральной воды;
фитотерапия;
рефлексотерапия.

Выраженный терапевтический эффект грязелечения связан с термическим, компрессионным и химическим воздействием. Химическое действие обусловлено содержанием в лечебных грязях органических и биологически-активных веществ, минеральных солей, газов, микроэлементов. Часть из них проникает через кожу, не повреждая ее. Это способствует рассасыванию воспалительных инфильтратов, стимуляции защитных функций организма, репаративной регенерации⁵.

В лечебных грязях «Томед» от ГК «Мадин» содержится высокая концентрация гуминовых кислот. Они обладают антибактериальными свойствами, способны захватывать токсины, соли тяжелых металлов и свободные радикалы⁶.

В отличие от аналогов, гуминовые кислоты в линейке грязелечебных продуктов «Томед» находятся уже в активном состоянии. Это означает, что проводить дополнительные манипуляции по приготовлению лечебной грязи не нужно. Благодаря чему использование грязелечебных продуктов линейки «Томед» возможно как в рамках санаторно-курортного учреждения, так и в домашних условиях.

В последнее время все больше внимания уделяется изучению общей магнитотерапии при лечении различных заболеваний. Клинически доказанными эффектами применения установки «Магнитотурботрон» служат:

седативный;
гипотензивный;
антикоагулятивный;
трофический;
противовоспалительный;
нейроэндокринный;
иммуномодулирующий;
обезболивающий;
регенераторный.

Воздействие магнитного поля имеет накопительный и пролонгированный характер. В связи с чем требует курсового назначения. Полученный результат сохраняется около 5 месяцев.

В период ремиссии пациентам рекомендовано употребление фитопрепаратов с мочегонным, противовоспалительным и кровоостанавливающим действием (при наличии гематурии). Например, лекарственные сборы с толокнянкой, листьями брусники, клюквой, ромашкой, чередой, овсом и др.

В период созревания арбузов, дынь и тыквы рекомендовано их употребление в больших количествах, так как указанные продукты обладают выраженным мочегонным действием. Благодаря чему происходит естественное очищение мочевыводящих путей от мелких камней, слизи и патогенов⁷.

Репортаж: БЕЛТА - Новости Беларуси.Отделение реабилитации детей с патологиями ЦНС открылось в центре "Ветразь"

Предыдущая Назад к списку Следующая

Читайте так же

Восстановление ходьбы после травм и инсульта: роль тренажера-имитатора в реабилитации

Реабилитация, то есть восстановление поврежденных в результате болезни или травмы функций, очень важна — возможность без постоянной поддержки двигаться, заботиться о собственной гигиене, решать другие вопросы позволяет человеку не зависеть от других, чувствовать себя самостоятельным. Один из наиболее значимых навыков — ходьба. В этой статье рассказываем о медицинском тренажере-имитаторе ходьбы «Имитрон», используемом для восстановления двигательных навыков.

Электромиография верхних и нижних конечностей — исследование мышц и нервов

Работа мышц управляется нейронными импульсами — если процесс их передачи нарушен, это может привести к проблемам с координацией движений и другим патологиям. Для выявления таких нарушений врач назначает специальные диагностические процедуры:

Электромиография (ЭМГ) — исследование, при котором регистрируется биоактивность мышц в покое и при сокращении.
Электронейромиография (ЭНМГ) — исследование, в ходе которого фиксируются показатели активности не только мышц в разных состояниях, но и периферических нервов.

Подробней о том, как они проводятся, зачем замерять данные на конечностях, с помощью каких приборов это можно делать, как расшифровываются и применяются данные, расскажем в статье.

Лактостаз: лечение у кормящих матерей

Лактостаз — это задержка у женщины в период лактации молока в выводных протоках грудных желез. Причины его могут быть различны, но он сопровождается болезненностью, покраснением и отечностью груди, а без своевременного вмешательства и ликвидации застоя есть риск развития воспаления — мастита.

Один из эффективных способов борьбы с лактостазом — электростатический массаж. Проводить его можно с помощью специального физиотерапевтического аппарата «Элгос». Подробнее о причинах лактостаза при грудном вскармливании и лечении с помощью «Элгоса» расскажем в этой статье.

Реабилитация после радикальной простатэктомии: этапы восстановления и методы терапии

Радикальная простатэктомия — это хирургическая операция по полному удалению предстательной железы (простаты).

Женское бесплодие: современные методы лечения и восстановления репродуктивной функции

Бесплодие — состояние, при котором беременность не наступает после года регулярной половой жизни без контрацепции при сохранении фертильности партнера (количество, подвижность, концентрация, морфология сперматозоидов в эякуляте соответствуют нормам и достаточны для оплодотворения яйцеклетки) либо при привычном невынашивании (неоднократных самопроизвольных прерываниях беременности).

Восстановление мышц тазового дна после родов

Мышцы тазового дна поддерживают внутренние органы, позволяют контролировать процессы мочеиспускания и дефекации, удерживают давление в брюшной полости при нагрузках. Также они влияют на чувствительность и потенцию, у женщин очень важны для поддержания матки во время беременности, а в процессе родов формируют родовые пути.

Корковая ритмика головного мозга

Группы нейронов головного мозга создают электрические колебания — эти биоэлектрические сигналы фиксируются на ЭЭГ. Этот процесс называется корковой ритмикой. От того, насколько синхронно и с какой частотой и амплитудой действуют нейроны, зависят когнитивные способности (память, концентрация внимания) и некоторые другие психофизиологические характеристики человека.

Тредмил-тест

Тредмил-тест — метод оценки состояния сердечно-сосудистой системы, при котором пациент двигается на беговой дорожке, а в это время снимается ЭКГ.

Обзор ключевых приказов Министерства здравоохранения РФ

Ключевым документом, регулирующим работу учреждений медицинской сферы в России, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Надпочечники

Надпочечники – это парные железы внутренней секреции, которые расположены в апикальной (верхней) части почек. Их основная функция заключена в продуцировании стероидных гормонов.
Избыток или дефицит гормонов надпочечников приводит к серьезным нарушениям во всем оргазме - половым дисфункциям, бесплодию, нарушению обменных процессов, снижению иммунитета, повышению артериального давления (АД) и др. После удаления или серьезной травматизации желез возможно существенное ухудшение качества жизни вплоть до летального исхода.

Мужское бесплодие, плохое качество спермы (эякулята)

С бесплодием сталкиваются около 15% пар1. Под ним понимается невозможность зачать ребенка при планировании беременности и отсутствии контрацепции свыше 1 года.
Причиной такого состояния могут быть нарушения репродуктивной функции у одного или обоих партнеров. О факторе мужского бесплодия говорят в ситуациях, когда нарушен механизм доставки эякулята или наблюдается изменение параметров спермы, что препятствует осуществлению зачатия.

Истощение Овариального резерва. Продление репродуктивного возраста.

Репродуктивным возрастом называется период, в течение которого женщина может зачать, выносить и родить ребенка. Он длится с момента первой менструации и заканчивается наступлением климакса.
Способность женщины к зачатию напрямую зависит от функционирования яичников. В данном вопросе отдельное внимание уделяется овариальному резерву.

Тонкий эндометрий – фактор бесплодия и неэффективности ЭКО

По данным ряда авторов число бесплодных браков на территории РФ варьируется в пределах 8 – 20%. В большинстве клинических случаев проблему женского бесплодия удается решить с помощью программы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
Для благоприятного исхода вмешательства важное значение имеет состояние эндометрия и его рецептивность (способность рецепторов улавливать и реагировать на биологически активные молекулы – гормоны, ферменты и др.).

Грязелечение и грязелечебные продукты

Применение лечебных грязей (пелоидов) практикуется человечеством не одну сотню лет. Грязелечение (пелоидотерапия) – это одна из наиболее востребованных процедур в косметологии и курортно-санаторных учреждениях.

В отличие от многих других методов народной медицины эффективность применения лечебных грязей научно доказана множеством исследований.

Реабилитация после ампутации

Потеря конечности – это всегда не только физиологическая проблема, но и психологическая. Причиной необходимости проведения ампутации служат различные заболевания и тяжелые травмы. Например, диабетическая стопа, онкология, разрыв сосуда.

Задачей специалистов и самого пациента в такой ситуации является восстановление качества жизни больного и возвращение его в социум. Для достижения цели период реабилитации разбивается на последовательные этапы, каждый из которых предполагает постепенную адаптацию человека к физиологическим изменениям и психологическое принятие.

Что такое телемедицина и как это работает

Термин «телемедицина» — это комплексное понятие, которое охватывает информационные, административные и прочие услуги в сфере медицины, предоставляемые посредством информационных технологий – аудио и видеосвязи, чатов, электронной почты.

Например, под рассматриваемую категорию услуг подпадают консилиум специалистов касательно сложного случая или консультация пациента врачом онлайн. Сюда же относятся мероприятия по повышению квалификации и обучению, которые проводятся дистанционно.

Отек после РМЖ

Рак молочной железы (РМЖ) входит в пятерку самых смертоносных онкологических заболеваний в России и мире. Согласно эпидемиологическим исследованиям за 2020 год общее число летальных исходов составило 685,0 тыс. пациентов. Это 6,9% всех случаев наступления смерти по причине рака1.

Что лечит магнитотурботрон?

Магнитотерапия – это процедура, при которой используются магнитные поля различной этиологии. По методу проведения магнитотерапия бывает локальной и общесистемной.

Лечение посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)

При сильном стрессе и в условиях систематической информационной перегрузки некоторые функции в головном мозге дают сбой. Это приводит к развитию различных психосоматических заболеваний, например, посттравматическому стрессовому расстройству (ПТСР).

Магнитотерапия при онкологии

В онкологической практике рак молочной железы (РМЖ) занимает лидирующее место. Ежегодно фиксируются десятки тысяч новых случаев.

Стандарт оснащения перинатального центра

Лечение синдрома дефицита внимания (СДВГ)

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) – расстройство развития, которое проявляется, преимущественно, в детском возрасте.

Реабилитация сердечно-сосудистых заболеваний

Одной из ведущих причин смертности в мире являются заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС). Помимо высокой смертности сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) существенно повышают риск инвалидности.

6-ти минутный тест ходьбы

Согласно статистике ВОЗ, более 65 млн людей по всему миру болеют хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Следствием патологии является ограничение физической активности пациента и нарушение толерантности к физическим нагрузкам.

Восстановление микроциркуляции крови

Под термином микроциркуляции крови следует понимать не только кровоток в сосудах. Это более широкое понятие, которое также включает обменные процессы между сосудами и тканями, транспортировку жидкостей, клеток и структур, содержащихся в них.

Реабилитация после эндопротезирования

Эндопротезирование – это хирургическое замещение естественного сустава искусственным. Современные имплантаты изготавливаются из высокопрочных биоинертных материалов, что сводит риски отторжения к минимуму.

Лечение лимфореи

Лимфорея (лимфоррагия) – патология, при которой лимфатическая жидкость вытекает наружу или скапливается в полости внутри организма.

Лечение лимфостаза

Лимфатическая система входит в систему общего кровообращения и является местом созревания иммунных клеток. Избыточная жидкость с продуктами обмена и клеточным мусором из тканей поступает в лимфатические сосуды, после чего возвращается в общий кровоток.

Глубокая осцилляция: что это, показания и противопоказания

Термин «глубокая осцилляция тканей» впервые внедрен немецкими учеными Г. Зайдль и В. Валднер. На основе их разработок был создан первый аппарат для проведения терапии с использованием электростатического поля. Новое направление физиопроцедуры стало активно применяться в различных сферах медицины.

Что такое электростатический массаж

Актуальным вопросом в современной медицине является поиск, разработка и внедрение методов лечения и профилактики, которые оказывали бы многофакторное влияние на иммунную систему организма, функциональное состояние органов и систем в нем, а также прерывало процесс патогенеза различных заболеваний.

Реабилитация после лечения рака груди (мастэктомии)

Согласно российским данным о заболеваемости рак молочной железы (РМЖ) опережает другие злокачественные новообразования и входит в пятерку самых смертельных опухолей.

Восстановление после covid-19

Появление коронавирусной инфекции, вызвавшей пандемию в 2019 году, заставило пересмотреть устоявшиеся методы оказания медицинской помощи и реабилитации больных, перенесших респираторные заболевания.

Бобат терапия у детей с ДЦП

В силу различных обстоятельств люди сталкиваются с органическими поражениями головного мозга. Это может быть последствие ишемического инсульта, врожденное или приобретенное ДЦП или любая другая проблема, приводящая к потере контроля над собственным телом.

Реабилитация после ишемического инсульта

Ишемический инсульт (он же инфаркт головного мозга) наблюдается в 87% от общего числа инсультов мозга. Отличительными особенностями ишемического инсульта от геморрагического являются область поражения и причины возникновения.

Консервативное лечение анальной инконтиненции - основные методы

Цель консервативного лечения анальной инконтиненции - восстановление моторики толстой кишки и функционального состояния запирательного аппарата прямой кишки.

Анальная инконтиненция: статистика заболевания.

Анальная инконтиненция или недостаточность анального сфинктера - заболевание, при котором происходит частичное или полное нарушение произвольного удержания содержимого толстой кишки.

Лечение сколиоза у детей при помощи аппарата Элгос

Сколиоз - распространённое заболевание, которое проявляется (как правило) в детском возрасте.

Недержание мочи после радикальной простатэктомии: опыт лечения

Основными клиническими проявлениями дисфункции нижних мочевых путей после радикальной простатэктомии являются недержание и нарушение оттока мочи из мочевого пузыря.

Результаты применения ЭМС после радикальной простатэктомии

Экстракорпоральная магнитная стимуляция (ЭМС) - один из методов устранения осложнений у пациентов, которым была проведена операция по удалению рака простаты. Эффективность метода доказана рядом исследователей урологической сферы.

Результаты применения перчатки АНИКА в медицинской реабилитации детей с посттравматической нейропатией

Применение новейших реабилитационных технологий активно интересует научное сообщество. Например, группой исследователей была проведена оценка эффективности перчатки с биологической обратной связью «Аника» в детской реабилитации.