Лактостаз: лечение у кормящих матерей

Оглавление

• Что такое «Элгос»?
• Что такое лактостаз и почему он возникает
• Симптомы и лечение лактостаза у кормящих матерей
• Причины и факторы риска
• Лактостаз или мастит: в чем разница
• Чего не следует делать при лактостазе
• Как диагностируют лактостаз
• Возможные осложнения
• Как «Элгос» применяется при лактостазе
• Кому показан «Элгос»
• Как использовать «Элгос» для максимального эффекта
• Возможные побочные эффекты и меры предосторожности
• Заключение

Что такое «Элгос»?

Небольшой прибор, оснащен аппликатором, с помощью которого создается переменное электростатическое поле. Во время процедуры поле, возникающее между аппликатором и телом пациента, создает вибрацию частотой от 5 до 250 Гц, которая затрагивает не только поверхностные, но и глубокие слои тканей. Такое ритмичное воздействие на ткани стимулирует кровообращение, оказывает обезболивающее действие, снимает спазмы и устраняет отечность, способствует уменьшению воспалений, повышает эластичность и стимулирует регенерацию. Массаж электростатическим полем, в отличие от классического ручного и многих других видов массажа, не вызывает неприятных ощущений — аппликатор только соприкасается с кожей, но механическое воздействие минимально, нет давления на массируемый участок тела, воспаленные ткани не сжимаются и не травмируются.

Аппарат выпускается в стационарном и портативном вариантах, первый работает от электросети, второй — от аккумулятора. Режимы меняются на панели управления непосредственно на корпусе.

Прибор используется при восстановлении после травм и растяжений, при болезнях опорно-двигательного аппарата и нервной системы, для стимулирования восстановления при ожогах, пролежнях, во многих других случаях, а также в реабилитационном периоде после операций, включая пластические. Одним из показаний для применения «Элгоса» является лактостаз — благодаря спазмолитическому, противоотечному, стимулирующему действию электростатический массаж помогает устранить застойные явления и наладить грудное вскармливание.

Что такое лактостаз и почему он возникает

Лактостаз — не заболевание, а состояние, проявляющееся как застой, скопление молока в молочных железах кормящей женщины. Оно может быть связано со сниженной проходимостью выводящего протока — например, при его спазме или закупорке. Или с повышенным продуцированием молока, при котором протоки не справляются с объемом. Резкий отказ от грудного вскармливания (ГВ), слишком редкие кормления или сцеживания, неправильное прикладывание малыша к груди, даже тесное белье может привести к застою молока. Риски выше у женщин после первых родов, однако такое возможно и у более опытных рожениц, и даже в редких случаях может быть не связано с беременностью и родами.

Симптомы и лечение лактостаза у кормящих матерей

При лактостазе женщина чувствует болезненность в груди, особенно при кормлении и сцеживании, возможно ощущение распирания, при пальпации могут обнаруживаться уплотнения, в этих областях кожа краснеет и может быть горячее, чем рядом, часто вены расширяются и становятся заметней. Возможно повышение температуры до 37-38℃. Если развивается мастит, то ухудшается самочувствие в целом, а при его переходе в инфицированную форму потребуется хирургическая помощь.

В первые дни после родов выделяется молозиво, которым женщина кормит новорожденного — по составу оно наиболее соответствует потребностям малыша и состоянию его кишечника. Примерно через 3-4 дня появляется молоко — в этот момент ребенок обычно употребляет его меньше, чем продуцируется в железах, возможно возникновение первичного лактостаза, но это естественный процесс, лечить его нет необходимости, ситуация обычно нормализуется без вмешательств. А вот если застой появляется через неделю или более после родов и начала ГВ, необходимо уделить ему внимание. Для диагностики врач пальпирует грудь, может потребоваться УЗИ, общие и биохимические анализы мочи и крови.

Лактостаз обычно проявляется локально. Женщина может заметить, что один участок груди стал плотнее, болезненнее или чувствительнее, а перед кормлением дискомфорт выражен сильнее. После кормления состояние иногда облегчается, но это происходит не всегда.

• локальная болезненность и чувство распирания;
• уплотненный участок в молочной железе;
• отек;
• дискомфорт или болезненность во время кормления;
• ограниченное покраснение кожи;
• ощущение, что отдельная часть груди после кормления остается наполненной;
• умеренное повышение температуры тела.

Оценивать состояние только по наличию уплотнения или одной цифре температуры недостаточно. Значение имеет динамика: увеличивается ли область покраснения, усиливается ли боль, появляются ли озноб, слабость и выраженное ухудшение самочувствия.

Чтобы справиться с застоем молока, врачи, как правило, рекомендуют сцеживание, массаж груди. Иногда необходима более серьезная медикаментозная терапия — учитывая, что в период лактации нежелательно принимать медикаменты, они назначаются только в тяжелых случаях после оценки потенциальной пользы и риска. Заниматься самолечением нельзя — даже витаминно-минеральные комплексы для кормящих следует принимать только после согласования с врачом.

Причины и факторы риска

Чаще всего лактостаз появляется, когда образование молока и его удаление из молочной железы временно перестают соответствовать друг другу. Причиной может быть как недостаточно эффективное кормление, так и избыточная стимуляция лактации.

• неправильное или поверхностное прикладывание ребенка к груди;
• редкие кормления или внезапное увеличение интервалов между ними;
• пропуск привычного кормления, в том числе ночью;
• резкое изменение режима грудного вскармливания;
• гиперлактация — образование молока в объеме, превышающем потребности ребенка;
• резкое прекращение грудного вскармливания;
• давление на определенный участок груди тесным бельем, одеждой, ремнем безопасности или неудобным положением тела;
• болезненность и повреждение сосков, из-за которых женщина ограничивает кормления;
• регулярное чрезмерное сцеживание, дополнительно стимулирующее выработку молока.

Особенно важно учитывать последний фактор. Если после каждого кормления постоянно сцеживать грудь «до пустоты», организм может получать сигнал о повышенной потребности в молоке. В ответ его продукция увеличивается, и риск повторного переполнения сохраняется.

Лактостаз или мастит: в чем разница

Лактостаз и мастит связаны между собой, но это не одно и то же состояние. При лактостазе на первый план выходит нарушение оттока молока и локальный отек. Мастит — воспаление ткани молочной железы; он может быть неинфекционным или бактериальным.

Ориентироваться только на температуру нельзя: ее повышение возможно и при выраженном воспалении без бактериальной инфекции. Важнее сочетание симптомов и их развитие во времени.

Чего не следует делать при лактостазе

Некоторые бытовые способы основаны на представлении, что уплотнение нужно любой ценой размять или прогреть. При выраженном отеке такая тактика может давать обратный эффект.

• интенсивно разминать и сдавливать болезненный участок;
• терпеть сильную боль во время «расцеживания»;
• использовать бытовые вибромассажеры для механического воздействия на уплотнение;
• постоянно сцеживать грудь до полного опустошения без необходимости;
• резко прекращать кормления;
• применять лекарственные средства и местные препараты без учета совместимости с грудным вскармливанием и противопоказаний.

С длительным интенсивным прогреванием также следует быть осторожнее: при уже сформировавшемся отеке дополнительный приток крови может усиливать чувство распирания. Тактика зависит от конкретной клинической ситуации.

Как диагностируют лактостаз

Во многих случаях врачу достаточно жалоб, истории развития симптомов и осмотра молочных желез. Оцениваются локализация болезненности и уплотнения, состояние кожи и сосков, характер покраснения, температура тела, особенности кормления и возможные факторы, мешающие нормальному оттоку молока.

Ультразвуковое исследование требуется не каждой женщине. Его назначают, если симптомы выражены или долго сохраняются, есть подозрение на галактоцеле, абсцесс или другое образование либо клиническая картина остается неясной.

Лабораторные исследования также не являются обязательными при каждом эпизоде. Их необходимость врач определяет индивидуально — например, при выраженных признаках воспаления или для дифференциальной диагностики.

Возможные осложнения

Главная причина не игнорировать длительно сохраняющиеся симптомы — возможность прогрессирования воспалительного процесса.

Лактационный мастит

При мастите воспаление становится более выраженным. Могут усиливаться боль, покраснение и отек, появляться высокая температура, озноб и слабость. При подозрении на бактериальный мастит врач решает вопрос о необходимости антибактериальной терапии.

Абсцесс молочной железы

Абсцесс — ограниченное скопление гноя в тканях. Это уже не обычный лактостаз. Состояние требует медицинской диагностики и, как правило, удаления содержимого полости посредством пункции, дренирования или другого выбранного врачом метода.

Галактоцеле

Галактоцеле — заполненное молочным содержимым кистозное образование. Оно может ощущаться как сохраняющийся узел даже после уменьшения острых симптомов. Для уточнения диагноза обычно используют УЗИ.

Как «Элгос» применяется при лактостазе

Чтобы справиться с застоем молока, требуется наладить кормление или сцеживание, а также устранить причины застоя. При лактостазе у кормящих матерей лечение может включать в себя использование «Элгоса», что позволяет значительно улучшить самочувствие женщины и предотвратить дальнейшие застои. Аппарат оказывает следующие эффекты:

• снимает отечность и спазмы;
• усиливает лимфо- и кровообращение;
• улучшает отток молока;
• уменьшает боль и воспаление.

Сосудистое, противоотечное, противовоспалительное действие электростатического массажа подтверждено исследованиями. Уже после первой процедуры заметен результат. Кроме того, по сравнению с классическим массажем и сцеживанием, которые могут быть довольно болезненными и травматичными, такой вариант не доставляет неприятных ощущений (воздействие воспринимается как легкая вибрация или пульсация). Таким образом, «Элгос» помогает справляться с застоями в молочных железах и способствует улучшению состояния тканей.

Кому показан «Элгос»

Врач при осмотре и сборе анамнеза определяет возможность применения различных медикаментов, физиотерапии и других методик лечения. «Элгос» способствует восстановлению поврежденной кожи и подкожной клетчатки, позволяет бороться с болевым синдромом и отеками, возникающими по разным причинам. Поэтому при лактостазе, сопровождающемся отечностью, болезненностью, создающем риск воспаления, применение данного аппарата особенно рекомендовано.

Противопоказаниями к использованию «Элгоса» являются:

• острые инфекции;
• туберкулез в активной фазе;
• тромбофлебит;
• рожистое воспаление;
• злокачественные опухоли, не подвергавшиеся радикальному лечению;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
• электронные имплантируемые приборы (пейсмекеры и пр.);
• беременность;
• индивидуальная непереносимость электростатического поля.

Решение о возможности и целесообразности назначения процедур принимается врачом на основании всей информации, включая анамнез, наличие заболеваний, текущее состояние пациента и т.д.

Как использовать «Элгос» для максимального эффекта

Продолжительность и количество процедур врач определяет исходя из диагноза и состояния пациента, площади воздействия и других факторов. Каждый массаж может занимать от нескольких минут до получаса. Эффект зачастую заметен уже после первой или второй процедуры. Однако фактически продолжительность курса зависит от целей — при лактостазе при грудном вскармливании лечение он обычно короче, чем при восстановлении после серьезных травм, а при некоторых заболеваниях может требоваться повторять процедуры с определенной периодичностью. Также важно выполнять другие предписания врача — как правило, такой массаж является дополнительным инструментом в комплексной терапии.

Возможные побочные эффекты и меры предосторожности

Если учитываются все противопоказания, нежелательных последствий, как правило, не возникает. Поэтому важно, чтобы пациент сообщил врачу обо всех хронических и острых заболеваниях, внешних и имплантированных устройствах (при наличии зубных протезов использовать методику можно). Во время процедуры нельзя держать в руках и пользоваться гаджетами. При возникновении неприятных ощущений пациент должен сообщить об этом специалисту, проводящему сеанс.

Заключение

Лактостаз сопровождается неприятными симптомами и при отсутствии своевременного лечения может привести к развитию мастита. Поэтому очень важно обратить внимание на признаки застоя молока, чтобы подобрать терапию. «Элгос» при симптомах и лечении лактостаза имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционными методиками — это безболезненные процедуры, комфортные психологически. Аппараты «Элгос» устанавливаются в медицинских, профилактических, реабилитационных, спортивных учреждениях разных регионов, используются не только в стационарных условиях, но и на выездах, показали высокую эффективность при лечении и восстановлении при различных заболеваниях.