Анальная инконтиненция или недостаточность анального сфинктера - заболевание, при котором происходит частичное или полное нарушение произвольного удержания содержимого толстой кишки.
В работе М.Генри и М.Своша «Колопроктология и тазовое дно» отмечено, что распространенность зафиксированной врачами инконтиненции кала составляет 0,5 на 1000 мужского населения в возрасте от 15 до 64 лет и 0,4 на 1000 женского населения той же возрастной группы.
Однако такая статистика далеко не полностью отражает эпидемиологию заболевания в связи с его спецификой. Более достоверные данные о распространенности инконтиненции могут быть получены анонимно.
Например, в работе зарубежного автора Дж. Ф. Джохансона «Epidemiology of Fecal Incontinence: The Silient Affiction» при анонимном опросе 881 пациента старше 18 лет общая распространенность инконтиненции составила 18,4%.
Какова этиология заболевания? Учеными Санкт-Петербургского научно-практического центра колопроктологии было проведено исследование, в рамках которого оценивалась степень тяжести инконтиненции кала пациентов. В исследовании приняли участие 120 человек. Большинство пациентов - женщины (95 человек). Возраст больных составил от 16 до 82 лет, средний возраст – 63,5 года.
Отметим распределение больных по нозологическим формам недержания кала:
- 58,3% - идиопатическое недержание;
- 15,0% - недержание в последствии родовых и ятрогенных травм (неоперированные, с дефектом сфинктера до ¼ окружности);
- 10,0% - недержание после операций по поводу выпадения прямой кишки;
- 8,3% - недержание после геморроидэктомий;
- 5,9% - недержание в последствии родовых и ятрогенных травм (с неудовлетворительными функциональными результатами после пластических операций);
- 2,5% - нейрогенное недержание.
Исходя из этого, возможность хирургического метода лечения должна рассматриваться только после неудовлетворительных результатов консервативной терапии. Подробно поговорим об основных методах терапии анальной инконтиненции в следующих публикациях.
