Глубокая осцилляция: что это, показания и противопоказания

Содержание

• Способ воздействия
• Показания и противопоказания
• Клинические эффекты
  • Противоотечное действие
  • Противовоспалительное действие
  • Повышение эластичности тканей
  • Улучшение подвижности
  • Обезболивание
  • Стимулирование метаболических и регенерационных процессов
• Клиническая практика применения переменного низкочастотного электростатического поля (НЧЭП)
  • Заболевания ЛОР-органов
  • Заболевания органов пищеварения
  • Заболевания мочеполовой системы
    • Хронический неспецифический простатит
    • Реабилитация после проведения ДУВЛ при мочекаменной болезни
  • Заболевания органов дыхания
    • Бронхиальная астма у детей
    • Пневмония
    • Муковисцидоз
    • ХОБЛ
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы
    • Гипертоническая болезнь
    • Нейроциркуляторная дистония по гипертензивному типу
    • Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей
  • Заболевания центральной и периферической нервной системы
    • Синдром беспокойных ног при Болезни Паркинсона
    • Реабилитация после повреждения спинного мозга
    • Дисциркуляторная энцефалопатия
    • Ремитирующий рассеянный склероз у детей
    • Дорсалгии различного генеза, рефлекторные и корешковые синдромы остеохондроза
    • Реабилитация после инсульта
  • Профилактика преждевременного старения
  • Лечение пациентов хирургического профиля
    • Ожоги
    • Фиброз, инфильтраты
    • Реабилитация после хирургического лечения РМЖ

Термин «глубокая осцилляция тканей» впервые внедрен немецкими учеными Г. Зайдль и В. Валднер. На основе их разработок был создан первый аппарат для проведения терапии с использованием электростатического поля. Новое направление физиопроцедуры стало активно применяться в различных сферах медицины.

Суть метода глубокой осцилляции на создании электростатического поля между телом пациента и рукой сотрудника (или аппликатором). В результате такого воздействия образуются колебания (вибрация), затрагивающие подкожно-жировую клетчатку, соединительную ткань, венозные и лимфатические сосуды, мышечные структуры.

Электростатические импульсы по заданной в оборудовании программе воздействуют на ткани, благодаря чему удается добиться ускорения местных регенеративных и метаболических процессов, улучшения питания тканей, устранения воспаления и отечности. Осцилляция оказывает выраженный обезболивающий эффект, что позволяет снизить лекарственную нагрузку.

Способ воздействия

Особенностью метода является возможность обоюдного подключения врача-физиотерапевта и пациента при ручном режиме. В комплектацию оборудования входят специальные виниловые перчатки.

При касании перчатки к телу пациента возникает эффект притяжения тканей. При отстранении перчатки структуры возвращаются в положенное место. Такие возвратно-поступательные движения по способу проведения похожи на массаж. Пациент ощущает их, как вибрацию. Ее интенсивность можно настроить в оборудовании.

Быстрые последовательные повторения массирующих движений приводят к деформации тканей. Электростатические импульсы создают трение и сопротивление в них. Все функции аппарата контролируются микропроцессором, что позволяет добиться необходимой степени воздействия и не допустить травматизации.

В зависимости от выбранной частоты создаются те или иные терапевтические эффекты. От этого параметра зависят и ощущения пациента. Так, на 80-200 Гц будет ощущаться вибрация, 25-80 Гц – встряхивание, 5-25 Гц – «эффект насоса».

При работе с аппликаторами к оборудованию подключается только пациент.

Выбор способа проведения сеанса зависит от типа патологии, ее локализации, требуемого эффекта и других факторов.

Уникальность метода заключается в том, что при минимальном механическом воздействии удается добраться до глубинных структур. Это позволяет использовать данный вид физиотерапии в тех ситуациях, при которых иные способы неэффективны или небезопасны.

Показания и противопоказания

Метод глубокой осцилляции в настоящее время применяется практически во всех сферах терапевтической медицины, а также в косметологии и спорте.

Показаниями для назначения физиопроцедуры являются:

• предупреждение образования рубцов и пролежней;

• реабилитация после хирургического вмешательства;

• комплексная anti-Age терапия, при которой требуется стимулировать синтез естественного коллагена, повысить эластичность и мышечный тонус;

• травмы и мышечное перенапряжение после активных тренировок и соревнований;

• бытовые травмы - разрыв связок, растяжения, гематомы;

• целлюлит;

• ожирение любой степени;

• коррекция фигуры;

• патологии дыхательной системы – ХОБЛ, перенесенная операция на грудной клетке, хронический бронхит, муковисцидоз, бронхиальная астма;

• патологии, связанные с сократительной способностью мышц или нарушением их тонуса вследствие перенесения инсультов, спинальных и черепно-мозговых травм и др.;

• нарушение трофики тканей;

• лимфедемы и иные патологии лимфатической системы;

• склонность к тромбозу;

• нарушения венозного кровообращения;

• артроз, эпикондилит;

• боли различной этиологии – миозит, неврит, мигрень, люмбалгия, ишиалгия, ревматизм, остеохондроз и др.

Глубокая осцилляция хорошо сочетается с мануальной терапией и совместима с иными методами физиотерапии. При раннем назначении сокращает сроки реабилитации и предотвращает некоторые осложнения. Использование процедуры при хронических патологиях позволяет продлить период ремиссии.

Основными противопоказаниями электростатического массажа являются:

• наличие в зоне воздействия металлических предметов и конструкций;

• индивидуальная непереносимость процедуры;

• период беременности

• электронные имплантируемые приборы;

• нарушения сердечного ритма;

• декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания выше II стадии;

• тромбофлебит;

• острый тромбоз;

• активная фаза туберкулеза;

• рожистое воспаление;

• инфекционные болезни

При наличии доброкачественного новообразования следует избегать локального воздействия и работы с сегментной зоной.

Клинические эффекты

Противоотечное действие

В процессе лечения наблюдается выраженное уменьшение отека на обрабатываемом участке. Такой эффект достигается при механическом раскрытии пространств и перегородок, в результате чего происходит дренирование биологических жидкостей. При хронических патологиях позволяет предотвратить или уменьшить уплотнение и фиброз тканей.

Противовоспалительное действие

Глубокая осцилляция приводит к снижению высвобождения медиаторов воспаления, ограничению миграции противовоспалительных клеток, замедлению поступления воды и белков на участок.

Повышение эластичности тканей

Методика хорошо себя заарендовала в качестве дополнительного уходового средства за больными в послеоперационном периоде. Применяется после перенесения эндопротезирования, мастэктомии, остеосинтеза, кесарева и других видов радикального лечения.

Улучшение подвижности

Метод глубокой осцилляции может оказывать помощь при болевом синдроме и посттравматических состояниях. Применение электростатического массажа позволяет снизить мышечный тонус, восстановить микроциркуляцию, нормализовать функционирование поврежденных нервов, оптимизировать метаболизм. В результате у больного быстрее восстанавливается и улучшается амплитуда движений.

Обезболивание

Физиотерапия обладает выраженным болеутоляющим эффектом. Обезболивание наступает в связи с уменьшением отечности и воспаления. Данный эффект позволяет уменьшить или полностью прекратить прием болеутоляющих, спазмолитических, противоотечных средств.

Стимулирование метаболических и регенерационных процессов

Электростатический массаж активирует и ускоряет репаративно-регенеративные процессы в ране. Благодаря снижению отечности и воспаления улучшаются местные метаболические процессы (всасывание и выделение). В результате рана заживает быстрее.

Клиническая практика применения переменного низкочастотного электростатического поля (НЧЭП)

В настоящее время глубокая осцилляция успешно используется в ортопедии, травматологии, кардиологии, гинекологии, акушерстве, урологии, эндокринологии, пульмонологии, неврологии, отоларингологии, онкологии.

Исследования в области применения глубокой осцилляции продолжаются, что позволяет расширять список показаний для применения рассматриваемого метода физиотерапии.

Заболевания ЛОР-органов

При лечении гнойного верхнечелюстного синусита процедуры назначаются после снижения температуры до 37,4⁰С и ниже.

Лечение способствует:

• устранению воспалительного процесса;

• снижению болевого синдрома;

• уменьшению слизистых выделений из носа;

• восстановлению обоняния и носового дыхания.

Применение глубокой осцилляции проводится со стандартной антибактериальной терапией. В процессе используется ручной аппликатор. Курс лечения составляет 7 – 10 сеансов.

Заболевания органов пищеварения

При первичном хроническом гастродуодените низкочастотное электростатическое поле назначается в стадии затухающего обострения. Лечение способствует:

• купированию болевого синдрома;

• устранению диспепсического синдрома;

• нормализации моторики двенадцатиперстной кишки и желудка;

• уменьшению неврастении.

Процедура проводится ручной техникой на эпигастральную и воротниковую области методами поглаживания, разминания, растирания.

Курс лечения составляет 8 – 10 процедур, проводимых ежедневно.

Заболевания мочеполовой системы

Хронический неспецифический простатит

Воздействие проводится в проекции предстательной железы, промежности, пояснично-крестцового отдела.

Выраженный терапевтический эффект достигается за счет усиления кровотока в области малого таза, устранения застойных явлений, увеличения линейной скорости кровотока в сосудах предстательной железы.

Применение глубокой осцилляции способствует:

• устранению воспаления;

• улучшению показателей форменных элементов простатического сока;

• уменьшению объема органа;

• купированию болевого, дизурического и психопатологичсекого симптомов;

• улучшению потенции.

Массаж проводится, преимущественно, в ручном режиме с применением техник поглаживания. Курс лечения поставляет 10 – 12 процедур, проводимых ежедневно.

Реабилитация после проведения ДУВЛ при мочекаменной болезни

Электростатический массаж позволяет снизить выраженность воспалительного процесса, устранить отек и улучшить сократительную функцию гладкой мускулатуры мочевыделительных путей.

Применение физиотерапии способствует:

• ограничению миграции противовоспалительных клеток;

• снижению концентрации медиаторов воспаления;

• улучшению микроциркуляции биологических жидкостей.

Благодаря этому у пациента наблюдается ускорение выведения конкрементов и их фрагментов диаметром до 7 мм.

Особенностью электростатического массажа в данном случае является то, что его можно проводить даже пациентам с отеком паренхимы почки при отсутствии острого воспаления. Стимуляции сократительной функции гладкой мускулатуры на участке приводит к выведению конкрементов из верхних мочевыводящих путей и почки.

Методика лечения заключается в проведении круговых движений аппликатором по поверхности кожи в области расположения фрагментов конкрементов («каменной дорожки»).

Курс лечения составляет 8 – 10 сеансов, назначаемых через день или ежедневно.

Заболевания органов дыхания

Бронхиальная астма у детей

Исследования доказали эффективность и безопасность использования низкочастотного электростатического поля при лечении детей с бронхиальной астмой.

Применение физиотерапии способствует:

• сокращению или полному прекращению приступов;

• нормализации аускультативной картины;

• улучшению отхождения мокроты.

По завершению курса у пациентов наблюдалось улучшение общей работоспособности, дыхательной экскурсии грудной клетки, функции внешнего дыхания.

Массаж проводится в ручной технике методами поглаживания межреберных промежутков спереди и сзади. Курс составляет 10 – 12 сеансов, проводимых ежедневно.

Пневмония

В исследовании принимали участие больные с внебольничной пневмонией легкой и среднетяжелой форм без выраженных сопутствующих осложняющих течение болезни патологий.

Глубокая осцилляция проводилась в сочетании со стандартной антибактериальной терапией через 2 – 3 дня после устранения признаков интоксикации и снижения температуры до 37,4⁰С.

Применение физиотерапии способствовало:

• сокращению сроков исчезновения показателей воспаления (клинических, лабораторных, рентгенологических);

• улучшению вентиляционных функций легких;

• улучшению центральной геодинамики.

Процедура проводилась в положении лежа ручной техникой. Использовались все основные приемы ручного массажа, кроме вибрации.

Начиналась процедура с медленных широкоразмашистых движений обеими руками с периодическим сдавливанием в момент вдоха пациентом. В процессе массажа прорабатывалась вся грудная клетка, грудной отдел позвоночника, надключичная область, верхняя часть эпигастрия.

Курс составлял 10 – 12 сеансов, проводимых ежедневно.

Муковисцидоз

При комплексном лечении детей с муковисцидозом, включающем использование электростатического массажа, удается добиться стойких положительных результатов:

• увеличения насыщения артериальной крови кислородом;

• прироста показателей функции внешнего дыхания;

• улучшения дренажной и эвакуационной функции бронхов;

• улучшения клинической симптоматики болезни.

Массаж проводится в ручной технике в области грудной клетки спереди, сзади и боков. Движения выполняются в технике медленных поглаживаний с периодическим умеренным надавливанием в такт дыханию (на выдохе).

Курс лечения составляет 10 – 12 сеансов, проводимых ежедневно.

ХОБЛ

При комплексном лечении обструктивной болезни легким с применением метода глубокой осцилляции у больных наблюдается замедление прогрессирования болезни, улучшение бронхиальной проходимости, нормализация вегетативной регуляции кардиореспираторной системы, центральной гемодинамики.

Применение физиотерапии способствовало:

• нормализации сна;

• улучшению настроения;

• уменьшению выраженности одышки, кашля;

• улучшению отхождения мокроты.

Процедура проводится в ручном режиме. Курс составляет 8 – 10 сеансов, которые назначаются ежедневно.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Гипертоническая болезнь

Рядом исследований была доказанная эффективность монотерапии с применением электростатического массажа у больных гипертонией.

Применение физиотерапии способствовало:

• восстановлению микроциркуляции;

• устранению адренергической сосудистой гиперреактивности;

• уменьшению тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы.

За счет возникновения данных эффектов создавались условия для коррекции нарушенной диастолической функции левого желудочка.

Областью воздействия являлась воротниковая зона. Курс включал 10 сеансов.

Нейроциркуляторная дистония по гипертензивному типу

По завершению курса у пациентов наблюдалось:

• улучшение трофики тканей;

• улучшение транскапиллярного обмена;

• усиление транспортной функции крови.

Массаж выполнялся с помощью аппликаторов. На воротниковую область.

Курс включал 15 сеансов, проводимых ежедневно. Для продления ремиссии требуется повторное проведение курса не реже 2 раз в год.

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей

Электростатический массаж позволяет добиться следующих эффектов:

• нормализация мышечного тонуса;

• нормализация тонуса сосудов;

• обезболивание;

• устранение отечности.

Процедура проводится на обеих конечностях в ручной технике. Вначале физиотерапевт воздействует на верхнюю треть бедра, после чего движения направляются по ходу венозного оттока. В процессе работы акцент делается в локализации отека.

Курс предусматривает 10 – 15 сеансов, проводимых ежедневно или через день.

Заболевания центральной и периферической нервной системы

Синдром беспокойных ног при Болезни Паркинсона

Курсовое лечение с применением электростатического массажа позволяет избавить пациента от беспокойства и дискомфорта в области рук, бедер, голени.

У больных отмечается снижение выраженности чувства зуда, жжения, болезненности, прекращение возникновения мурашек, улучшается настроение.

Применение глубокой осцилляции при рассматриваемой патологии приводит к улучшению качества жизни пациента и снижению клинических проявлений болезни.

Реабилитация после повреждения спинного мозга

Применение переменного электростатического поля при лечении пациентов с перенесенными повреждениями спинного мозга является перспективным направлением для дальнейшего изучения и весьма важным с социальной и медицинской точки зрения.

Исследования позволили сделать вывод, что рассматриваемый метод физиотерапии положительно влияет на локальную микрогемодинамику, стимулирует трофико-регенеративные процессы в поврежденной области и увеличивает коллагеназную активность.

Курс назначается через 3 – 6 месяцев после проведения операции, когда рубец сформирован.

Областью проведения терапии является поврежденный отдел позвоночника. Процедура выполняется в ручной технике, а также с использованием аппликаторов. Движения врача поглаживающие, мягкие, без надавливания. Начинается массаж с проработки проксимального участка патологической области, после чего движения направляются дистальнее по направлению естественного тока биологических жидкостей.

Курс лечения включает 18 – 20 процедур, проводимых ежедневно.

Дисциркуляторная энцефалопатия

Рядом исследований было доказано положительное влияние метода глубокой осцилляции при терапии пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией.

У больных отмечалось изменение вегетативного статуса, регресс клинико-неврологических симптомов, усиление мозгового кровотока. Положительные улучшения влияли на качество жизни и общее состояние пациента.

Воздействие электростатическим полем проводилось в области задней поверхности шеи и головы. Движения выполнялись в технике поглаживания.

Курс лечения включал 10 – 12 процедур, проводимых через день.

Ремитирующий рассеянный склероз у детей

Применение физиотерапии в данном случае было направлено на коррекцию расстройств вегетативной регуляции, уменьшения двигательно-координационных и сенсорных нарушений, улучшения функционального состояния ЦНС.

При комплексном лечении у пациентов наблюдалось уменьшение неврологического дефицита, улучшение показателей вегетативной регуляции, улучшение параметров психофизиологического тестирования, снижение вероятности инвалидизации.

Терапия проводилась аппликатором в поясничном и грудном отделах. Курс лечения включал 8 – 10 процедур, проводимых каждый день.

Дорсалгии различного генеза, рефлекторные и корешковые синдромы остеохондроза

Применение метода глубокой осцилляции в данном случае позволяет снизить или купировать боль различной степени выраженности. Также у пациентов наблюдается усиление трофических процессов и нормализация мышечного тонуса на участке.

При лечении рассматриваемых патологий могут применяться обе техники массажа – ручная и с применением аппликаторов. Последовательность проведения процедуры заключается в проработке, в первую очередь, околопозвоночной области, с постепенным смещением в сторону патологического процесса (межреберные промежутки, шея, поясница).

Курс лечения включает 8 – 15 процедур, проводимых ежедневно или через день.

Реабилитация после инсульта

Курс массажа назначается спустя 2 – 4 недели после начала заболевания, когда острота патологического процесса стихает.

Способность электростатического поля проникать на достаточную глубину помогает улучшить трофику паретичных мышц и нормализовать их тонус.

Сеанс может проводиться в ручной технике, а также с применением аппликатора. Движения врача широкоразмашистые, поглаживающие. Терапии подлежат пораженная часть тела и конечности.

Курс лечения включает 10 – 15 процедур, проводимых через день или ежедневно.

Профилактика преждевременного старения

Рядом исследований была доказана эффективность импульсного низкочастотного электростатического поля в профилактике возрастных изменений и преждевременного старения.

Терапия позволяет улучшить самочувствие пациента, показатели гемодинамики, скорректировать астено-невротические нарушения.

Массаж проводится с использованием аппликатора по массажным линиям. Профилактический курс включает 10 процедур, проводимых через день.

Лечение пациентов хирургического профиля

Ожоги

В данном случае процедура проводится только ручной техникой.

По результатам прохождения курса наблюдаются следующие эффекты:

• купирование боли;

• устранение воспаления и отечности;

• предотвращение образования келоидных рубцов;

• ускорение процессов регенерации.

Процедура проводится методом поглаживания. Сначала прорабатывается околорановая зона. Затем сам ожог, который прикрывается виниловой пленкой. Если на месте ожога наблюдается выраженная эпителизация, то прикрывать его виниловой пленкой не требуется.

Курс лечения включает 8 – 10 процедур, проводимых каждый день.

Фиброз, инфильтраты

При прохождении курса процедур наблюдается рассасывание инфильтрата, улучшение трофики фиброзной и уплотненной ткани.

Лечение начинается с окружающей ткани, постепенно перемещаясь к поврежденной.

Курс включает 10 – 15 процедур, проводимых каждый день.

Реабилитация после хирургического лечения РМЖ

Проведение исследований в области применения низкочастотного переменного электростатического поля на I и II этапах реабилитации обусловлено необходимостью поиска методов для быстрого функционального восстановления и снижения риска постмастэктомического синдрома.

Так, в рамках проводимых испытаний, курс ранней реабилитации назначался на 2 – 4 сутки после оперирования и включал как общие мероприятия (ЛФК, медикаментозную терапию, работу с психологом), так и внедрение общесистемной магнитотерапии в сочетании с НЧЭП.

Пациентам проводился массаж на аппарате Элгос. Сперва обрабатывались обе верхние конечности, затем область спины и послеоперационного шва по направлению тока жидкостей тела. Сразу после глубокой осцилляции пациенты направлялись на общую магнитотерапию на аппарате Магнитотурботрон.

Курс лечения с применением НЧЭП составил 10 процедур, которые пациентам проводились через день.

Второй этап реабилитации начинался спустя 1 – 1,5 месяца после оперирования. Лечебный комплекс оставался прежним.

По результатам испытаний было выявлено:

• выраженное снижение лимфореи на 5 сутки в раннем послеоперационном периоде;

• отсутствие скопления жидкости в области рубца спустя месяц;

• значительно меньшая разница длины окружности здоровой руки и руки, на стороне которой проводилась операция, по сравнению с данными группы, где ОМТ и НЧЭП не проводились;

• улучшение объема и качества движений плечевого сустава на стороне вмешательства;

• снижение боли в области постоперационного шва и верхней конечности;

• уменьшение или устранение отечности в постоперационной области;

• нормализация сна;

• улучшение общего самочувствия и настроения;

• уменьшение нарушения чувствительности в верхней конечности;

• снижение фиброгена, повышение тромбинового времени.

При лимфедеме комплексное лечение с применением НЧЭП способствует восстановлению эластичности тканей, их функционального состояния, усилению локальной гемодинамики и микроциркуляции, снижению отечности на стороне оперирования.

Высокая эффективность метода глубокой осцилляции при различных патологиях, а также простота использования оборудования, позволяет рекомендовать его внедрение в лечебные программы стационаров, поликлиник и реабилитационных центров.