Женское бесплодие: современные методы лечения и восстановления репродуктивной функции

Оглавление

• Причины и формы женского бесплодия
• Комплексная диагностика женского бесплодия
• Современные методы лечения женского бесплодия
• Как выбирается метод лечения женского бесплодия
• Рекомендации по образу жизни
• Прогнозы и результаты лечения
• Заключение

Бесплодие — состояние, при котором беременность не наступает после года регулярной половой жизни без контрацепции при сохранении фертильности партнера (количество, подвижность, концентрация, морфология сперматозоидов в эякуляте соответствуют нормам и достаточны для оплодотворения яйцеклетки) либо при привычном невынашивании (неоднократных самопроизвольных прерываниях беременности). Женское бесплодие может возникнуть по множеству причин, требующих тщательной диагностики. Современная медицина предлагает эффективные пути решения, а успешное лечение женского бесплодия сегодня стало реальностью для многих пар. Своевременное обращение к специалисту является ключевым шагом на пути к родительству. Врач определит, почему беременность не наступает или происходит самопроизвольное прерывание, и подберет лечение. Один из эффективных вспомогательных методов при комплексной терапии женского бесплодия — экстракорпоральная магнитная стимуляция (физиотерапия) с помощью аппарата «Авантрон».

Причины и формы женского бесплодия

Причины, по которым у женщин может быть нарушена репродуктивная функция, разнообразны и часто сочетаются друг с другом. Условно их разделяют на несколько групп.

1. Овариальная дисфункция проявляется нарушением овуляции или ее отсутствием. Это характерно для синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), истощения яичникового резерва и эндокринных расстройств.
2. Трубный фактор означает непроходимость или повреждение маточных труб, которые часто вызваны спаечным процессом после воспалений или операций.
3. Маточный фактор включает аномалии строения органа, миомы, полипы и аденомиоз.
4. Эндометриоз — отдельная, часто встречающаяся причина бесплодия. В этом случае ткань, подобная слизистой матки, разрастается за ее пределами, вызывая воспаление и спайки. Иммунологические нарушения приводят к появлению антител, мешающих оплодотворению или имплантации эмбриона.
5. Эндометрит и плохое качество эндометрия — из-за изменений структуры слизистой матки и нарушенного кровообращения возможны ситуации, когда имплантация эмбриона не происходит.
6. Генетические факторы — мутации генов, которые отвечают и регулируют работу репродуктивной системы (менструальный цикл, развитие яйцеклеток и овуляцию, способность оплодотворенной яйцеклетки закрепляться в матке и др.) могут быть как врожденными, так и приобретенными.
7. Возрастное снижение качества ооцитов — физиологический, но значимый фактор.

К другим причинам относят хронические инфекции, патологии щитовидной железы, сильный или продолжительный стресс.

Комплексная диагностика женского бесплодия

Обследование начинается с консультации акушера-гинеколога и сбора анамнеза. Диагностика проходит поэтапно и направлена на выявление всех возможных причин.

Лабораторная диагностика — в первую очередь анализы крови на гормоны: АМГ для оценки запаса яйцеклеток, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, а также гормоны щитовидной железы. При выявлении новообразований или изменений в структуре тканей, включая эндометриоз, может потребоваться исследование на онкомаркеры (СА-125).

Инструментальные методы — это, прежде всего, УЗИ органов малого таза, которое оценивает состояние органов репродуктивной системы (матки, яичников, придатков), а также структуру эндометрия. Для проверки проходимости маточных труб проводят гистеросальпингографию (рентгенографию с контрастом) или более современную соногистеросальпингографию (УЗИ с контрастом).

Генетические исследования назначают при подозрении на наследственные патологии, приводящие к бесплодию. В их числе — кариотипирование для выявления хромосомных аномалий, поиск мутаций в гене FMR1, из-за чего происходит преждевременное истощение запаса яйцеклеток. Для выявления причин повторяющихся выкидышей могут проводиться исследования генов фолатного цикла и свертывающей системы. Какие исследования назначать, врач определяет с учетом возраста, состояния, анамнеза пациентки.

Современные методы лечения женского бесплодия

Выбор тактики зависит от установленных причин и возраста пациентки. Современные методы лечения женского бесплодия можно разделить на несколько направлений.

Медикаментозная терапия применяется для коррекции эндокринных нарушений. Она включает препараты для стимуляции овуляции, лекарства для нормализации функции щитовидной железы или снижения уровня пролактина.

Хирургическое лечение эффективно, если нужно устранить механические препятствия. Лапароскопия используется для рассечения спаек, удаления очагов эндометриоза или миом, восстановления проходимости труб. Гистероскопия позволяет удалить полипы, субмукозные миомы или внутриматочные синехии.

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) — наиболее эффективный способ при тяжелых формах бесплодия. К ним относятся экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ), криоконсервация эмбрионов и использование донорских программ.

При подготовке к ЭКО и планировании естественной беременности, а также при лечении хронического эндометрита, ишемии и патологиях развития матки, спаечных процессах, синдроме венозного застоя в малом тазу и некоторых других патологиях рекомендуется использовать физиотерапию с аппаратом «Авантрон». При помощи магнитных импульсов он стимулирует мышцы тазового дна, нормализует их тонус, улучшает кровоснабжение органов малого таза и способствует восстановлению нормальной толщины и регенерации эндометрия, что благотворно сказывается на состоянии эндометрия и других тканей, повышает шансы на закрепление эмбриона и благополучное вынашивание.

Также при иммунологических причинах женского бесплодия может назначаться иммуномодулирующая терапия. Однако ее применение часто носит экспериментальный характер и требует дальнейшего изучения.

Как выбирается метод лечения женского бесплодия

При женском бесплодии лечение всегда подбирается индивидуально. Врач учитывает:

• Результаты комплексного обследования;
• Возраст женщины;
• Длительность бесплодия;
• Наличие сопутствующих заболеваний.

При выявлении эндокринных нарушений врачи начинают решать проблему с медикаментозной коррекции. При трубном факторе может быть рекомендовано ЭКО, так как хирургическое восстановление проходимости труб не всегда гарантирует наступление беременности, в случаях, если в паре женщина фертильна, а бесплодие выявлено у мужчины – с ИКСИ.

Физиотерапия с помощью аппарата «Авантрон» способствует улучшению кровообращения в репродуктивных органах, восстановлению и улучшению структуры эндометрия. Аппарат для экстракорпоральной магнитной стимуляции выглядит как комфортное кресло — пациентка садится в него, встроенный в сиденье магнитный индуктор в соответствии с выбранной врачом программой продуцирует магнитные импульсы, воздействующие на репродуктивные и другие органы малого таза. Процедуры неинвазивны, при их проведении не требуется раздеваться и устанавливать датчики в области половых органов, благодаря чему сохраняется психологический и физический комфорт пациентки. Для управления «Авантроном» используется специальный планшет и программное обеспечение системы для выбора встроенных программ или ручной установки частоты, продолжительности и других параметров импульсов, сохранения данных и аналитики. «Авантрон» дает положительный эффект при лечении женского бесплодия разных этиологий, при подготовке к ЭКО и естественной беременности.

Рекомендации по образу жизни

Коррекция образа жизни — важная составляющая терапии. Рекомендуется нормализовать массу тела, так как:

• Избыточный вес часто провоцирует инсулинорезистентность и нарушает гормональный баланс, что характерно для СПКЯ;
• Недостаточный вес может приводить к прекращению овуляций.

Сбалансированное питание с акцентом на цельнозерновые продукты, овощи, белок и полезные жиры обеспечивает организм необходимыми витаминами и антиоксидантами, важными для качества яйцеклеток. Особое внимание уделяется фолиевой кислоте, железу, витамину D и омега-3 кислотам.

Отказ от курения и алкоголя, умеренная, но регулярная физическая активность — например, плавание, йога, ходьба — помогают нормализовать обмен веществ и снизить уровень стресса. Однако чрезмерные интенсивные нагрузки могут дать обратный эффект, поэтому программа тренировок должна быть щадящей.

Не менее важно управление стрессом с помощью техник релаксации, йоги или работы с психологом.

Эти меры повышают эффективность основного лечения и благоприятно сказываются на общем здоровье.

Прогнозы и результаты лечения

Прогноз зависит от причины бесплодия и возраста женщины. Более высокие шансы на успех у женщин моложе 35 лет. При эндокринных нарушениях вероятность наступления беременности после корректирующей терапии высока. Эффективность программ ЭКО в среднем составляет 40–50 % за один цикл у женщин до 35 лет с постепенным снижением с возрастом. Даже при низком овариальном резерве или тяжелом мужском факторе современные репродуктивные технологии часто позволяют достичь цели.

Заключение

Диагноз «бесплодие» — не приговор, а руководство к действию. Благодаря развитию репродуктивной медицины многие пары получают шанс стать родителями. Ключевыми факторами успеха являются своевременное обращение к специалистам, точная диагностика и индивидуально подобранная терапия. Комплексный подход открывает путь к зачатию и рождению здорового ребенка. Если выбираете процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или проходите лечение бесплодия, планируя в дальнейшем естественную беременность, используйте аппарат «Авантрон» — экстракорпоральная магнитная стимуляция доказала свою эффективность при восстановлении структуры и функции эндометрия, улучшении кровообращения в органах малого таза, включая репродуктивную систему. По результатам исследований включение в комплексное лечение курса ЭМС на «Авантроне» значительно повышает вероятность наступления и успешного вынашивания беременности.