Аппарат для пациентов с вестибулярной дисфункцией «Эквос»

Эквос — аппарат для пациентов с вестибулярной дисфункцией для восстановления баланса, правильного стереотипа ходьбы, положения и лечения других симптомов, связанных с вестибулярными нарушениями.

Тренажер с биологической обратной связью для восстановления равновесия и тренировки ходьбы

 

 

В Приказе Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. N 1705н «О ПОРЯДКЕ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ» утвержден порядок организации медицинской реабилитации, который предусматривает стандарты оснащения отделений и центров медицинской реабилитации.

Данное оборудование входит в стандарты оснащения.

Устройство передает информацию о положении головы и тела посредством электротактильной стимуляции языка, создавая 2-х мерную картинку на его кончике. Созданная картинка соответствует положению человека в пространстве. В процессе тренировки пациент получает еще один канал информации о положении тела в пространстве.

Аппарат Эквос состоит из лингвальной пластинки (со встроенным акселерометром и электродной матрицей) и контроллера.

Группа электродов лежит на кончике языка пациента, а акселерометр измеряет положение головы/тела.

Если пациент наклоняется влево, сигнал перемещается в левую сторону языка; наклон вперед перемещает сигнал на кончик языка.

Во время обучения пациентам рекомендуется сосредоточиться на сигналах и корректировать свое положение тела, чтобы сосредоточить сигнал на середине языка.

Контроллер позволяет пациенту регулировать интенсивность стимуляции, включать и отключать стимуляцию, задавать её время.

Особенностями данной методики являются:

1. Неинвазивное и физиологическое воздействие на структуры ствола мозга, отвечающие за поддержание равновесия и позы.
2. Отчетливо выраженный остаточный эффект по истечении 20-минутной процедуры, длящийся от 4 до 5 часов.
3. Возможность на фоне улучшения равновесия и позы пациента с максимальной эффективностью проводить дополнительные реабилитационные процедуры

В 2003 г. американский невролог Пол Бах-у-Рита разработал новый метод реабилитации вестибулярных и двигательных нарушений, в основном у постинсультных больных. В разработке метода и пилотных испытаниях так же принимал активное участие наш соотечественник, ученый нейрофизиолог, Юрий Данилов.

Данный метод реабилитации основан на стимуляции вестибулярных ядер ствола мозга, мозжечка, а также, опосредованно, тройничного и лицевого нервов. Аппарат состоит из основного блока, фиксируемого на шее, и стимулирующего электрода, который располагается на языке пациента. За счет встроенного датчика равновесия в стимулирующем электроде происходит корректирующее поддержание позы пациента во время тренировки.

С 2008 по 2010 в США проводились клинические исследования, целью которых было доказать безопасность и эффективность метода для улучшения баланса и координации у пациентов с расстройствами вестибулярной системы. Пациенты от 17 до 79 лет в течение 8 недель, 2 раза в день использовали данный метод.

При этом у всех пациентов измерялся Динамический Индекс Ходьбы (Dynamic Gait Index (DGI)) до и после исследования.

Результаты испытания показали значительное увеличение Динамического Индекса Ходьбы у 100% испытуемых. В реальности это выражалось в значительном улучшении координации, поддержания позы, частичной коррекции когнитивных и речевых нарушений.

После клинических испытаний в НМЦХ им. Н. И. Пирогова с сентября 2008 г. методика была разрешена к применению в нашей стране.

На сегодняшний день собраны обширные данные североамериканских и европейских клиник по итогам изучения эффективности и механизмов действия метода применительно к пациентам с последствиями инсульта, рассеянным склерозом, вестибулярными нарушениями.

---