ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНАЯ МАГНИТНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ

В ПЛАНЕ ЛЕЧЕНИЯ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ.

Недержание мочи представляет важную проблему здравоохранения, которая требует существенных личных, семейных и общественных затрат.

По оценкам специалистов одна из каждых четырех женщин в возрасте от 39 до 59 лет в той или иной мере сталкивается с проблемой недержания мочи .Демографическая динамика показывает, что число пациентов с недержанием мочи будет постоянно повышаться по мере увеличения доли пожилого населения. Получили популярность нехирургические методы лечения недержания, но урологи склонны назначать хирургическое лечение (сакральная нейростимуляция и хирургическая коррекция), однако пациенты не стремятся подвергаться оперативному вмешательству, пока симптомы недержания не начинают представлять для них значительную проблему.

Консервативные методы включают:

• регулирование мочеиспускания

• ограничение потребления жидкостей

• медикаментозное лечение (антихолинэргетики, имипрамин)

• упражнения Кегеля

• вагинальные конусы

• использование механизмов биологической обратной связи

• электрическая стимуляция вагинальными, анальными и поверхностными электродами.

Для стимуляции мышц тазового дна разработана методика импульсного магнитного воздействия. Этот метод был зарегистрирован Администрацией по пищевым продуктам и лекарственным средствам США в 1998 г.

В основе принципа ЭксМИ лежит использование классического взаимодействия переменного магнитного поля и индукции электрической активности для деполяризации нервов и упражнения мышц тазового дна. ЭксМИ вызывает сокращение мышц тазового дна и сфинктеров. ЭксМИ будет более привлекательным методом лечения для пациентов, чем электрическая стимуляция, т.к. при использовании того метода отпадает необходимость применения пластырей, зондов, контактов или геля.

Для получения лечения пациента усаживают на кресло, оборудованное системой Неоконтроль В сиденье кресла встроен генератор переменного магнитного поля ,подача энергии и управление осуществляются из внешнего блока питания ,который испускает импульсы электрического тока 275 мкс, амплитуду которых устанавливает врач. Амплитуда импульсов определяет площадь и интенсивность магнитного поля. Импульсы характеризуются значительной крутизной, что создает градиент магнитного поля, которое концентрируется и направляется вертикально вверх через сидение кресла. Во время процедуры промежность сидящей на кресле пациентки естественным образом оказывается в середине сидения, а мышцы тазового дна и сфинктеры располагаются непосредственно по основной оси импульсного магнитного поля. Это позволяет магнитному полю проникать через все ткани промежности . Электрическое воздействие на пациента при этом полностью отсутствует: терапевтический эффект достигается исключительно за счет воздействия магнитного потока. .

Результаты оценивали по данным дневника наблюдений, часового теста на взвешивание прокладки, показателям качества жизни и данным уродинамического исследования.

Магнитная стимуляция приводит к сокращению уретрального сфинктера, к снижению нестабильности мышцы детрузора, повышению давления смыкания уретры и торможению активности мочевого пузыря и повышению его емкости.

Для достижения набольшего эффекта рекомендовано использовать частоту 10 Гц для лечения недержания при позывах,50 Гц – при напряжении, курс – 2 раза в неделю, в течение 6 недель..

Противопоказаниями для применения экстракорпоральной магнитной стимуляции являются: предшествующая радиотерапия, встроенный водитель ритма, аритмия, установка металлических имплантантов в анамнезе, беременность, инфекции мочевыводящих путей, выраженное выпадение матки, неврологичесие заболевания.

Магнитное поле способно проникать через одежду - не требуется раздевания пациента перед процедурой, прибор не нуждается в охлаждении что экономит время , обеспечивая высокую пропускную способность аппарата.

Данные исследований, проводимых на базе урологических факультетов Университетов Америки, Нидерландов, Турции и Японии доказывают, что эктракорпоральная магнитная стимуляция является эффективным ,безопасным и безболезненным методом терапии у пациентов с недержанием мочи.

• Кресло гинекологическое и урологическое