Использование бальзама «Nanoelle», созданного на основе нанотехнологий, в комплексном лечении и реабилитации дерматозов, сопровождающихся ксерозом кожи

Святенко Т.В.- ¹ Франкенберг А.А - ², Кузнецова Н.А. - ³
¹  - Днепропетровская медицинская академия, ²- Областной кожно-венерологический диспансер,  ³ - Областная детская больница

Понятие «качество жизни» все чаще используется в современной научной и практической медицине как при изучении влияния болезни на ежедневную жизнедеятельность человека, так и при определении эффективности оказанной медицинской помощи. Данными многочисленных исследований доказано выраженное влияние на качество жизни пациентов с различными дерматозами, наличия и выраженности такого симптома как ксероз. Как известно, ксероз – симптом, сопровождающийся сухостью кожи. Появление и выраженность ксероза зависит от многих факторов, в том числе и генетических. Патогенетически развитию ксероза способствуют снижение скорости обновления эпителиоцитов, снижение количества липидов в коже, нарушение процессов ороговения, трансэпидермальная потеря воды и т.д.
В зависимости от причинного фактора различают следующие виды ксерозов:
1. возникшие вследствие влияния окружающей среды (инсоляция, пониженная влажность, климат);
2. конституциональные (дети – недостаточное салоотделение, дефицит гидролипидной пленки, старики, генетическая сухость);
3. дисбаланс процессов кератинизации (атопический дерматит, псориаз – дисбаланс между церамидными фракциями; акне – нарушение липогенеза, дефицит линолевой кислоты в кожном сале);
4. ятрогенные (применение ретиноидов, препаратов, снижающих уровень холестерола в крови, ПУВА, УФО, применение топических стероидов на гидрофильной основе);
5. у пациентов с ВИЧ.
В лечении и реабилитационном периоде больных с дерматозами, сопровождающимися ксерозом, необходимы правильный уход за кожей (ограничение чрезмерно частых водных процедур, особенно с использованием мочалок, щелочных моющих средств), использование смягчающих, увлажняющих средств с витаминами А, D, Е, F и др. Очень важным аспектом наружной терапии является уход за кожей, который подразумевает использование увлажняющих и питательных кремов как в период обострения, так и ремиссии. Эти средства обладают противовоспалительным действием, небольшим бактериостатическим и противогрибковым эффектом, улучшают регенерацию тканей, а также способствуют уменьшению зуда, нормализуют процесс ороговения и усиливают защитную функцию. Особое внимание в настоящее время привлекают средства лечебной дерматологической косметики (Г.И. Смирнова, 2005), которые предназначены как для лечения, так и для постоянного ухода за кожей больных с дерматозами, сопровождающимися ксерозом. В последние годы появился широкий спектр средств для лечения и постоянного ухода за кожей и создано несколько линий таких средств.  Эти программы по уходу за кожей больных предусматривают наличие всех необходимых компонентов: очищающие средства (мыло, муссы, гели), увлажняющие и питательные кремы, противовоспалительные кремы. Наиболее распространенными являются программы использования средств европейских специализированных дерматологических лабораторий. Указанные программы основаны на использовании специфичных тщательно подобранных ингредиентов: экстракта молочка овса, соевых бобов, термальной воды и других. Эти средства наносятся регулярно, ежедневно, не менее 2 раз в день, в том числе после каждого купания, даже в период, когда симптомы основного заболевания отсутствуют. При распространенных формах дерматозов с выраженной сухостью кожи и шелушением целесообразнее использовать средства, которые благодаря своему составу значительно смягчают, увлажняют кожу и восстанавливают кожный барьер. Обязательным звеном местной терапии указанных дерматозов является также правильный ежедневный уход за кожей, что позволяет уменьшить патологические изменения в эпидермисе и восстановить его функции. Это базисная вспомогательная терапия, которая совершенно необходима при местном лечении больных дерматозами, которые сопровождаются ксерозом.
Наше внимание привлек бальзам для ванн «Nanoelle», разработанный отечественными учеными, и разрешенный к использованию министерством здравоохранения  Украины в качестве косметологического средства (разрешение № 05.03.02-04 51707, от 13.08.2008 г.). Новизна этого бальзама состоит в том, что впервые  в его состав введена микрокапсулированная  форма натурального  бета- каротина, позволяющая добиться полной дисперсии препарата в воде. Благодаря этому, триллионы микрокапсул, из-за сверх малого  размера – 1микрон, проникают в глубокие слои кожи, оказывая выраженный терапевтический эффект. Кроме того, в состав бальзама входит ароматическое  масло Мелиссы, обладающего седативным эффектом, что очень важно для значительной части больных ксерозом, особенно при зудящих его формах.
   Под нашим наблюдением находилось 32 пациента с ксерозом.
 В комплексное лечение этих пациентов был включен бальзам для ванн «Nanoelle».  Пациенты принимали ванны на дому, 2-3 раза в неделю, при температуре воды – 37º-38ºС, в течение 15 мин. В процессе лечения пациентом было предложено заполнение анкеты, характеризующей динамику показателей качества жизни больного хроническим дерматозом в процессе применения бальзама. Результаты изложены в таблице №1:

Симптомы	Результаты
Общее выраженное уменьшение сухости	100%
Снижение частоты, длительности, силы зуда, ощущения стягивания кожи	100%
Снижение влияния зуда на сон: во время засыпания и во время сна, снижение употребления противозудных лекарств перед сном	80%
Урежение частоты и снижение количества используемых эмульентов	100%
Уменьшение общего дискомфорта	100%
Повышение социальной, профессиональной и спортивной активности	100%

Анализируя полученные результаты, можно утверждать,  что применение бальзама для ванн  «Nanoelle» в комплексном лечении и реабилитации дерматологических больных, способствовало улучшению качества жизни. Указанная методика привела к разрешению или ослаблению таких симптомов как кожный зуд, сухость, чувство стягивания кожи, позволила уменьшить или исключить использование других эмульентов, что в результате повысило ежедневную социальную, профессиональную и спортивную активность.
  Правильно подобранная наружная терапия с применением современных дерматологических технологий обеспечивает стойкое купирование симптомов ксероза, предупреждает рецидивирование и прогрессирование заболеваний.